При нормальной функции детрузора мочевой пузырь наполняется с сохранением исходного (базального) давления или лишь с незначительным его увеличением. При проведении провокационных тестов не наблюдаются непроизвольные сокращения детрузора.
Детрузорная гиперактивность характеризуется непроизвольными (спонтанными или спровоцированными) сокращениями детрузора во время фазы наполнения мочевого пузыря.
Существует несколько типов детрузорной гиперактивности:
-
Фазовая гиперактивность. Проявляется в виде волнообразных колебаний внутрипузырного давления, что может привести к недержанию мочи.
-
Терминальная гиперактивность. Характеризуется единичным сокращением детрузора, возникающим при достижении максимального цистометрического объема, которое не удается подавить и которое сопровождается недержанием мочи.
Недержание мочи при детрузорной гиперактивности связано с непроизвольными сокращениями детрузора.
По этиологии гиперактивность детрузора можно разделить на:
-
Нейрогенную гиперактивность. Возникает при наличии установленных неврологических заболеваний.
-
Идиопатическую гиперактивность. Проявляется при отсутствии выявленных причин.
Для выявления гиперактивности детрузора используют провокационные тесты, такие как:
-
Быстрое наполнение мочевого пузыря (более 50 мл/мин),
-
Введение холодного раствора (4°C),
-
Введение слабых кислотных растворов,
-
Изменение положения тела пациента,
-
Проба с текущей водой.