Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген

Что такое простат-специфический антиген?

Простат-специфический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. ПСА является важным маркером для диагностики и мониторинга доброкачественной гиперплазии и рака простаты. Поскольку рак простаты занимает второе место среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований и часто развивается после 60 лет, раннее выявление болезни имеет решающее значение для успешного лечения. Уровень ПСА в крови может значительно повышаться при раке простаты, однако его увеличение не всегда указывает на злокачественный процесс.

Факторы, кроме рака простаты, которые могут повысить уровень ПСА:

• Воспаление или инфекция предстательной железы.

• Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома).

• Ишемия или инфаркт простаты.

• Эякуляция за несколько дней до анализа.

Как определяется уровень ПСА?

Для определения уровня ПСА проводят анализ крови из вены. Время получения результатов может варьироваться от 8 часов до нескольких дней в зависимости от лаборатории и метода анализа.

Чтобы избежать ложноположительных результатов, кровь следует сдавать не ранее чем через 5 суток после таких процедур, как пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, трансректальное ультразвуковое исследование или другие механические вмешательства (например, клизма, тепловые процедуры). Также рекомендуется избегать эякуляции за 2–3 дня до анализа, а также не заниматься велосипедной ездой, конным спортом и не употреблять алкоголь.

Каков нормальный уровень ПСА?

Обычно уровень общего ПСА считается нормальным, если он составляет менее 4 нг/мл. Однако врачи в последние годы учитывают возраст пациента при интерпретации результатов. Например, у мужчин в возрасте 70 лет уровень ПСА до 4,5 нг/мл может считаться нормальным, тогда как у 50-летнего пациента уровень выше 2,7 нг/мл требует дополнительного обследования.

Кому и когда следует сдавать анализ на ПСА?

Каждый мужчина должен сдавать анализ на ПСА ежегодно после 50 лет, даже если нет симптомов. Если у близких родственников (отца, брата, деда) был рак простаты, рекомендуется сдавать анализ ежегодно после 40 лет.

Что делать при повышении уровня ПСА?

Если уровень ПСА повышен, необходима биопсия предстательной железы для точной диагностики. Симптомы заболеваний предстательной железы могут быть схожи и включают учащенное и затрудненное мочеиспускание, вялую струю мочи, частые ночные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и др.

Пальцевое ректальное исследование и ультразвуковое обследование могут быть недостаточны для ранней диагностики рака, особенно на начальных стадиях. Поэтому биопсия предстательной железы играет ключевую роль в раннем выявлении заболевания.

Когда еще используется определение ПСА?

• Контроль лечения: ПСА используется для контроля эффективности лечения у пациентов с распространенными формами рака простаты, когда радикальная операция невозможна или нецелесообразна.

• Мониторинг после операции: После радикальной простатэктомии анализ на ПСА выполняется через 3, 6 и 12 месяцев после операции, а затем каждые полгода в течение 2 лет и ежегодно в дальнейшем. Это позволяет своевременно выявлять рецидив заболевания и корректировать лечение.

• После операций на аденому простаты: Пациентам, перенесшим трансуретральную резекцию или чреспузырную аденомэктомию, а также тем, у кого при первой биопсии не обнаружены раковые клетки, рекомендуется ежегодное определение уровня ПСА. В некоторых случаях уролог может рекомендовать более частое обследование, например, через 3 или 6 месяцев.