Рак предстательной железы (РПЖ) — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний среди мужчин среднего и пожилого возраста. С конца 1970-х до начала 1990-х годов частота данного заболевания практически удвоилась.
По данным на 2000 год, в США было зарегистрировано 180 400 новых случаев рака предстательной железы и 31 900 случаев смерти от этого заболевания. В Европе наблюдаются аналогичные тенденции: 200 000 новых случаев и 40 000 смертей. В ряде стран РПЖ занимает 2-3-е место среди онкологических заболеваний, уступая только раку легкого и желудка, а в США и Швеции — первое место. Тем не менее, рак предстательной железы является второй по частоте причиной смерти от злокачественных опухолей у мужчин после рака легкого. Летальность на первый год после постановки диагноза составляет около 30%, что указывает на низкую выявляемость заболевания на ранних стадиях.
В России рак предстательной железы занимает второе место по приросту заболеваемости (31,4%) после меланомы кожи (35,0%), значительно опережая злокачественные опухоли легких (5,0%) и желудка (10,2%). Заболеваемость в России высока, так как почти у 70% пациентов рак предстательной железы выявляется на 3-4 стадии. Это подчеркивает проблему позднего выявления заболевания.
Распространенность рака предстательной железы делает его одной из важнейших социальных проблем. Болезнь, как правило, не возникает до 40 лет и становится все более частым явлением с возрастом.
Необходимость разработки методов ранней диагностики рака предстательной железы и повышения эффективности лечения крайне актуальна. Несмотря на усилия в этой области, полного предотвращения заболевания или радикальных методов лечения на поздних стадиях в ближайшем будущем не предвидится. На данный момент не существует методов полного излечения распространенного рака простаты.
Исследования показывают, что несмотря на достижения в области фармакологии и разработку антиандрогенных препаратов, использование гормональной терапии за последние 50 лет не привело к значительному снижению смертности от рака предстательной железы. Основные надежды связаны с ранней диагностикой и эффективным лечением на начальных стадиях.
В настоящее время рак предстательной железы активно изучается. Ведутся работы по уточнению его причин, механизмов развития и методов диагностики. Проводится поиск новых подходов к раннему обнаружению и определению стадии заболевания с помощью молекулярных, радиографических и клинических методов. Исследования подтверждают, что раннее выявление рака предстательной железы значительно улучшается при использовании программ ранней диагностики, включая пальцевое ректальное исследование (ПРИ), трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) и определение уровня простат-специфического антигена (ПСА).
Простат-специфический антиген (ПСА)
ПСА — это белковое вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы. Он является важным опухолевым маркером, исследование которого в крови необходимо для диагностики и мониторинга доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы.
Поскольку рак предстательной железы занимает второе место среди причин смерти мужчин от злокачественных опухолей и часто диагностируется после 60 лет, раннее выявление заболевания имеет критическое значение. При раке простаты уровень ПСА в крови может значительно повышаться. Однако повышение уровня ПСА не всегда указывает на злокачественный процесс, так как этот маркер может быть повышен и при других заболеваниях предстательной железы.
Гормональное лечение рака простаты
Гормональная терапия рака предстательной железы включает удаление или блокировку мужских половых гормонов (андрогенов), таких как тестостерон, который вырабатывается яичками. Рак предстательной железы обычно является гормонозависимым, что означает, что тестостерон способствует росту опухоли. Прекращение воздействия тестостерона может замедлить или остановить рост рака.
Видео этапов робот-ассистированной радикальной простатэктомии с сохранением сосудисто- нервных пучков
%YOUTUBE_FACEBOX{s2IVeG2Ze_Q | выделение простаты из перипростатического жира}
%YOUTUBE_FACEBOX{WRZ-SjVxhS0 | выделение простаты и перевязка ДВК}
%YOUTUBE_FACEBOX{3TMyrcdbDUY | диссекция шейки мочевого пузыря}
%YOUTUBE_FACEBOX{v5Bexf1K-9M | выделение семенных пузырьков}
%YOUTUBE_FACEBOX{uASPZGkTmBE | лигирование и пересечение ножек простаты}
%YOUTUBE_FACEBOX{Zw9jEB8Ui34 | выделение простаты с сохранением сосудисто- нервных пучков}
%YOUTUBE_FACEBOX{99TPIRmtPuU | лигирование и пересечение ДВК и уретры}
%YOUTUBE_FACEBOX{x3oJBJbWWYY | наложение шва Rocco и формирование анастомоза}
Материал публикуется при поддержке Министерства образования и науки РФ (в рамках гранта).