Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) включают:
- учащенное мочеиспускание,
- ургентность (сильные позывы к мочеиспусканию),
- ноктурию (ночное мочеиспускание),
- дизурию,
- стрессовое или ургентное недержание мочи,
- затрудненное мочеиспускание (слабая струя, задержка мочи, неполное опорожнение пузыря, парадоксальная ишурия).
Анатомическая близость мочевого пузыря и мочеиспускательного канала к стенке влагалища обусловливает связь между сексуальными дисфункциями и симптомами нижних мочевых путей. Эта зависимость двусторонняя: сексуальная активность может вызвать СНМП, а наличие мочевых симптомов может привести к сексуальным дисфункциям. Клинические проявления ЖСД могут включать снижение любрикации, боли и дискомфорт при половом акте, снижение возбуждения, сексуального желания и оргазмической функции.
СНМП характерны для женщин любого возраста, но с возрастом их вероятность увеличивается. Причинами могут быть:
- избыточный вес,
- неправильное акушерское пособие,
- аномалии мочеполовой системы,
- пролапс органов малого таза,
- инфекции нижних мочевых путей,
- гормональные изменения,
- беременность,
- интерстициальный цистит,
- опухоли или камни нижних мочевых путей,
- неврологические заболевания (рассеянный склероз, травмы позвоночника),
- сахарный диабет,
- побочные действия лекарств,
- операции на органах малого таза.
Женщины с симптомами нижних мочевых путей или недержанием мочи часто жалуются на ухудшение качества жизни из-за социальных и психологических проблем, а также сексуальных дисфункций, которые встречаются у них чаще, чем у здоровых женщин. Наиболее распространенной проблемой является диспареуния. Недержание мочи во время полового акта или оргазма также является значимой причиной ЖСД, наряду с диспареунией, развивающейся из-за мочевого дерматита или операций по коррекции недержания мочи. Пролапс гениталий также играет важную роль в развитии ЖСД.