уродинамическая лаборатория кафедры урологии МГМСУ
Сегодня уродинамические исследования стали неотъемлемой частью диагностики пациентов с нарушениями мочеиспускания, недержанием мочи и неврологическими расстройствами. Эти исследования играют ключевую роль в выявлении причин расстройств мочеиспускания, связанных с заболеваниями нижних мочевых путей, и помогают подобрать наиболее подходящее лечение.
Кому показаны уродинамические исследования?
Уродинамические исследования рекомендуются пациентам с недержанием мочи, а также тем, кто испытывает частые позывы к мочеиспусканию, прерывистую или слабую струю мочи, или страдает от хронических циститов и простатитов, которые не поддаются стандартному лечению. Эти тесты помогают выявить причины дизурии и другие расстройства мочеиспускания.
Подготовка к исследованию
Подготовку к уродинамическому исследованию осуществляет лечащий врач. Он может обсудить с вами необходимость продолжения или приостановки приема некоторых лекарств перед проведением теста. Врач также может порекомендовать вести дневник мочеиспусканий в течение нескольких дней до исследования.
Как вести дневник мочеиспусканий?
В дневнике следует записывать объем мочи при каждом мочеиспускании и время, например:
| Время мочеиспускания | Объем мочи | Заметки |
| 9:15 | 250 мл | |
| 11:25 | 180 мл | сильный позыв |
Также фиксируйте объем выпитой жидкости:
| Время | Объем | |
| 8:00 | 200 мл | зеленый чай |
| 12:35 | 100 мл | кофе |
Типы уродинамических исследований
Уродинамические исследования делятся на традиционные и амбулаторные:
-
Традиционные исследования проводятся в лабораторных условиях с искусственным наполнением мочевого пузыря специальным раствором с определенной температурой и скоростью поступления через катетер.
-
Амбулаторные исследования позволяют изучать функцию нижних мочевых путей в условиях повседневной активности пациента, при естественном наполнении мочевого пузыря.
Стандартное уродинамическое исследование включает урофлоуметрию, цистометрию, регистрацию профиля внутриуретрального давления, электромиографию и исследование «давление–поток».
Параметры цистометрии и исследования «давление–поток»
Во время цистометрии и исследования «давление–поток» регистрируются следующие параметры:
-
Внутрипузырное давление (Pves) — давление в мочевом пузыре, состоящее из детрузорного (Pdet) и абдоминального (Pabd) давления.
-
Абдоминальное давление (Pabd) — давление вне полости мочевого пузыря, регистрируемое в прямой кишке, влагалище, реже — в экстраперитонеальном пространстве или кишечной стоме.
-
Детрузорное давление (Pdet) — составляющая внутрипузырного давления, создаваемая тонусом мышечной стенки мочевого пузыря, вычисляется как разность между внутрипузырным и абдоминальным давлением (Pdet = Pves – Pabd).