Симптомы выпадения тазовых органов

Симптомы опущения (выпадения) матки

Опущение матки — это состояние, при котором матка смещается из своего нормального положения, что наблюдается у многих женщин, особенно в постменопаузный период. Статистика показывает, что эта патология затрагивает 10% женщин до 30 лет, 40% в возрасте от 30 до 40 лет и 50% женщин старше 50 лет. Несмотря на явные и неприятные симптомы, многие женщины откладывают визит к врачу, что может усугубить состояние.

Опущение матки связано с её смещением из-за ослабления мышц и связок, которые её поддерживают. Это приводит к выпадению матки (утероцеле) и её опущению, что является одной из наиболее распространённых проблем среди пролапсов женских половых органов.

Признаки опущения матки включают её смещение из нормального положения, в то время как признаки выпадения — это выход матки из половой щели. При смещении матка не видна снаружи, даже при напряжении, но это состояние предшествует выпадению, и его обнаружение требует немедленного обращения к врачу. Сегодняшние методы лечения позволяют успешно справиться с этой проблемой, поэтому женщины, заметившие симптомы опущения, не должны волноваться. Визит к специалисту станет первым шагом к выздоровлению.

Причины опущения матки могут быть различными. Часто это связано с многократными родами или значительными физическими нагрузками в повседневной жизни.

Стадии опущения матки

Опущение матки делится на три степени:

1. Первая степень: Матка смещается вниз, но остаётся внутри влагалища, её шейка не выходит наружу.

2. Вторая степень: Неполное выпадение влагалища. Тело матки остаётся в пределах влагалища, а шейка матки может выходить из половой щели при напряжении, кашле или чихании.

3. Третья степень: Выходят наружу не только шейка, но и тело матки. Это состояние вызывает значительный дискомфорт и делает интимную близость невозможной.

Симптомы опущения матки по стадиям

1. Начальная стадия: Боли тянущего характера внизу живота и пояснице. Эти боли могут восприниматься как предменструальные или связанные с переохлаждением. В первой стадии опущения боли могут появляться во время полового акта и часто ошибочно связываются с анатомическими особенностями или сухостью влагалища. Усиление болей во время менструации и их длительное течение также могут указывать на проблему, которая может сопровождаться бесплодием.

2. Вторая стадия: При отсутствии лечения болезнь переходит во вторую стадию. Симптомы включают урологические расстройства, такие как проблемы с мочеиспусканием, ощущение наполненного мочевого пузыря, застой мочи и инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Возможны также недержание кала и мочи, а также ощущение инородного тела.

3. Третья стадия: Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к выпадению матки, которая выходит за пределы половой щели. Женщина может заметить её самостоятельно. Это состояние может вызвать травмы матки при движении, нарушение кровообращения и образование пролежней, отеков тканей. Такое состояние делает интимную жизнь невозможной.

Сопутствующие проблемы: цистоцеле и ректоцеле

Опущение матки часто сопровождается опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и опущением прямой кишки (ректоцеле).

Цистоцеле: Симптомы включают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, неприятные ощущения во влагалище, инфекции мочевыводящих путей, боль при интимной близости, давление или тяжесть внизу живота и чувство постороннего тела во влагалище.

Ректоцеле: На ранних стадиях может не иметь явных симптомов, но при прогрессировании женщины могут испытывать проблемы с дефекацией, ощущение неполного опорожнения прямой кишки, частые позывы и возможное развитие инфекций. Без лечения степень ректоцеле может увеличиться, что приведет к серьёзным проблемам, таким как анальная трещина, хронический геморрой, криптит и свищ прямой кишки.

Причины опущения (выпадения) матки

Органы брюшной полости обладают определённой подвижностью и могут смещаться под действием различных факторов. Однако при травмах, чрезмерных физических нагрузках и других проблемах возможно медленное опущение или даже выпадение половых органов. Опущение матки и стенок влагалища могут иметь как основные, так и второстепенные причины.

Смещение матки может привести к нарушению кровообращения в органах малого таза, воспалению и отеку тканей, а также постепенному разрушению слизистых оболочек. Начальные стадии заболевания могут быть незаметны для женщин, поскольку симптомы проявляются постепенно. На ранних этапах возможны ощущения давления внизу живота, тянущие боли, подобные тем, что возникают перед менструацией, а также боль в пояснице. Эти признаки указывают на смещение органов малого таза.

По мере развития заболевания могут возникать проблемы с мочеиспусканием и реже — проктологические осложнения, такие как запоры и воспаления толстой кишки. Обычно пациентки обращаются к врачу именно на стадии урологических или проктологических проблем.

Основные причины развития заболевания

1. Беременность и роды.

Опущение или выпадение матки чаще всего связано с беременностью и родами. Во время родов могут возникать разрывы и травмы промежности, что повреждает мышцы тазового дна. Вероятность опущения матки возрастает с количеством родов: после первых родов риск опущения составляет 50% и увеличивается на 10-20% с каждым последующим рождением. Неправильное положение плода, трудности при родах, неадекватное ушивание разрезов и отсутствие надлежащей послеродовой реабилитации также могут способствовать развитию патологии.

2.  Чрезмерные физические нагрузки.

Физические нагрузки, особенно связанные с натуживанием, могут стать причиной опущения матки. Это относится как к профессиональному спорту с тяжёлыми тренировками, так и к постоянному поднятию тяжестей в быту. Регулярная работа с тяжестями (более 3 кг) также является фактором риска.

3. Наследственность и образ жизни.

Исследования показывают, что женщины астенического телосложения (высокие и хрупкие) более подвержены опущению матки. Наследственный фактор также имеет значение: если у матери или сестёр были проблемы с опущением матки, вероятность развития заболевания у потомков возрастает.

Факторы риска

Кроме указанных причин, существуют и другие факторы риска, которые могут способствовать развитию заболевания:

1. Возраст.

С возрастом риск опущения матки увеличивается. Каждое десятилетие жизни повышает вероятность этой проблемы. Особенно это заметно после 60 лет, когда каждая вторая женщина сталкивается с опущением матки, что связано с дефицитом эстрогенов в менопаузе.

2. Избыточный вес.

Исследования показывают, что повышенный индекс массы тела может способствовать опущению матки, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на внутренние органы и ухудшает общее состояние организма.

3. Проблемы со здоровьем.

Некоторые онкологические заболевания, такие как миома, фибромиома, лейомиома или киста яичников, могут вызвать чрезмерную нагрузку на связочный аппарат матки и способствовать её опущению. Хронические заболевания, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением, такие как запоры или хронический кашель, также могут быть причинами патологии.

4. Этническая принадлежность.

Риск опущения матки варьируется в зависимости от этнической принадлежности. Наибольшую предрасположенность к этому заболеванию имеют испанки, азиатки и женщины кавказской расы. Европейки имеют средний риск, тогда как афроамериканки сталкиваются с этим заболеванием реже из-за анатомических особенностей, таких как меньшая плоскость выхода малого таза, что снижает нагрузку на мышцы тазового дна.