Раздел: Пролапс гениталий
В медицине термин «пролапс гениталий» относится к выпадению или смещению органов женской половой системы. Это может затрагивать не только матку, но и мочевой пузырь или прямую кишку.
При нормальном функционировании эти органы удерживаются на своих местах благодаря действиям мышц и связок. Однако различные факторы могут ослабить эти структуры и увеличить риск развития пролапса. К таким факторам относятся ожирение, роды, физические нагрузки и другие.
В зависимости от того, какой орган смещается или выпадает, различают несколько видов пролапса:
Пролапс свода влагалища
Пролапс свода влагалища — довольно распространённое состояние, особенно у женщин старшего возраста. У пациенток в возрасте 30-40 лет это заболевание встречается у каждой четвёртой, а после 50 лет вероятность его развития составляет 50%. Молодые женщины также могут столкнуться с этой проблемой, но риск у них значительно ниже: до 30 лет с опущением стенок влагалища сталкивается лишь каждая десятая пациентка.
Провоцирующие факторы включают ослабление мышц брюшной и тазовой областей, повышение брюшного давления из-за физической нагрузки, поднятия тяжестей, частых запоров. Роды (особенно многократные или трудные), пожилой возраст и ожирение также способствуют развитию данного состояния.
Различают несколько стадий заболевания:
-
Опущение стенок влагалища — наименее серьёзная форма.
-
Частичное выпадение влагалищной стенки.
-
Полное выпадение, которое сопровождается пролапсом матки.
Пролапс стенок влагалища может протекать бессимптомно, что затрудняет его раннее выявление. Лечение зависит от степени заболевания и может включать специальные упражнения или хирургическое вмешательство.
Цистоцеле
Цистоцеле — это выпадение мочевого пузыря, часто сопутствующее выпадению передней стенки влагалища. В группе риска — женщины старше сорока лет, у которых ослаблены связки, удерживающие переднюю стенку влагалища.
Симптомы цистоцеле обычно более выражены, чем при пролапсе влагалищных стенок, так как это заболевание часто развивается на более поздних стадиях пролапса. Признаки включают инфекции мочеполовых путей, частые позывы к мочеиспусканию, тяжесть внизу живота, боль или дискомфорт во время полового акта.
Лечение цистоцеле зависит от стадии заболевания. На начальных этапах помогают специальные упражнения и влагалищные пессарии, а в сложных случаях может потребоваться операция.
Ректоцеле
Ректоцеле — это пролапс прямой кишки, характеризующийся выпячиванием прямой кишки в сторону влагалища. Возможен также задний ректоцеле, когда кишка выпячивается в сторону анакопчиковой связки. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины после сорока лет, особенно в постменопаузе, когда уровень эстрогена снижен, что ослабляет связки малого таза. Беременность и роды также могут способствовать развитию ректоцеле.
Пролапс прямой кишки может протекать бессимптомно. Основные симптомы — частые позывы в туалет и затруднённое опорожнение прямой кишки из-за выпячивания. Неспособность полностью опорожнить кишечник может приводить к воспалительным процессам. Лечение необходимо даже при отсутствии выраженных болей.
Опущение матки
Опущение матки представляет собой смещение органа вниз, вызванное ослаблением маточных связок и мышц тазового дна. В зависимости от стадии заболевания различают:
-
Опущение матки, при котором шейка и дно матки смещаются, но не видны из половой щели.
-
Частичное выпадение матки, когда шейка матки становится видимой из половой щели при натуживании или усилиях.
-
Неполное выпадение матки, при котором тело и шейка матки частично видны из половой щели.
-
Полное выпадение матки.
Опущение матки довольно часто встречается в гинекологической практике. Его необходимо лечить, так как игнорирование проблемы может привести к ухудшению состояния и более выраженному смещению органов малого таза. На начальных стадиях пациентки могут ощущать тянущие боли в пояснице или внизу живота, белевые и кровянистые выделения. На поздних стадиях возможны сопутствующие урологические расстройства, такие как мочекаменная болезнь, пиелонефрит и цистит. Без должного лечения может развиться перерастяжение мочеточников и почек.
Энтероцеле
Пролапс тонкой кишки (энтероцеле) — это образование грыжи тонкой кишки во влагалище. Это может затрагивать как переднюю, так и заднюю стенку влагалища. Основные симптомы включают сложности при мочеиспускании, затруднения при опорожнении кишечника и боли при длительном стоянии.
Эти заболевания не должны вызывать паники, но требуют обращения к специалистам, которые могут эффективно и своевременно решить проблему.