Операции при опущении (выпадении) матки
Лечение опущения матки может включать различные методы, которые можно разделить на консервативные (не требующие хирургического вмешательства) и хирургические (включающие операции разной степени инвазивности).
Можно ли вылечить опущение матки без операции? Это зависит от стадии заболевания. Консервативное лечение направлено на замедление прогрессирования болезни и облегчение симптомов, но не возвращает матку в её анатомически правильное положение. Поэтому при выраженном опущении матки, особенно если наблюдается полное выпадение, хирургическое вмешательство является единственным эффективным решением.
Виды операций при пролапсе
Выбор метода лечения опущения матки зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, общее состояние пациентки и её половую активность. Например, для женщин, которые не планируют активную половую жизнь (например, пожилые пациентки), часто рекомендуется срединная кольпоррафия. Эта операция включает сшивание передней и задней стенки влагалища для восстановления нормального анатомического положения.
Хирургические методы лечения:
-
Кольпоррафия: Операция по ушиванию одной или обеих стенок влагалища. Этот метод применяется для исправления опущения стенок влагалища и устранения функциональных нарушений.
-
Перинеолеваторопластика: Используется для лечения ректоцеле, цистоцеле и опущения шейки матки. Эта операция эффективна на ранних стадиях заболевания, когда мышцы тазового дна ещё сохраняют свою способность сокращаться.
-
Операция Лефора-Нейгебауэра: Сшивание задней и передней стенки влагалища. Этот метод подходит для женщин, которые не планируют половые отношения в будущем.
-
Фиксация свода влагалища: Укрепление свода влагалища или матки к стенкам таза, укорочение связок матки и другие виды хирургических вмешательств. Эти методы помогают в устранении опущения, однако некоторые из них могут иметь риск рецидива.
Современные методы включают использование специальных сеток для укрепления тазового дна, что значительно повышает эффективность лечения и снижает вероятность рецидива. Сетки могут быть изготовлены из биологических или синтетических материалов и различаться по форме и размеру ячеек.
Установка импланта: надежное решение
Использование хирургических сеток для лечения опущения влагалища и выпадения матки стало современным и эффективным методом. Сетки укрепляют тазовое дно и обеспечивают надежное поддержание органов в анатомически правильном положении.
Рисунок 1.1. Устранение латерального дефекта лобково-шеечной фасции при помощи синтетической сетки
При опущении или выпадении влагалища операция по установке сетки проводится под общей или спинальной анестезией. Хирург делает надрез на стенке влагалища, через который вводится сетка. Сетка фиксируется под слизистой оболочкой с помощью швов и быстро интегрируется в окружающие ткани. Результат операции внешне не заметен, и сама сетка не ощущается женщиной.
Рисунок 1.2. Трансобтураторная коррекция цистоцеле по Palma
Процесс вживления сетки включает прорастание тканей сквозь нее и вокруг ее периметра. Сетка изготовлена из легкого и гибкого материала, который предотвращает повторное развитие заболевания. Этот метод лечения опущения стенок матки и других гинекологических проблем является одним из самых эффективных. Сетка действует как поддерживающая структура, предотвращая растяжение тканей.
Рисунок 1.3. Укрепление прямокишечно-влагалищной фасции – задняя кольпоррафия
Современные методы лечения опущения матки с использованием сетки характеризуются коротким и простым реабилитационным периодом. После проведения операции пациентка может вернуться к работе уже через 1-2 недели, в зависимости от типа её деятельности. В течение восстановительного периода важно следовать рекомендациям врача. Полноценное возвращение к интимной жизни возможно через полтора месяца. Также следует избегать подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок в послеоперационный период.
Стоимость операции по лечению опущения матки варьируется в зависимости от ряда факторов, наиболее значимым из которых является степень запущенности заболевания. Это влияет на объем и тип хирургического вмешательства.