Парауретральные кисты часто имеют неспецифические симптомы, напоминающие другие урологические заболевания, и их клинические проявления могут значительно варьироваться у разных пациенток. Симптомы зависят от стадии заболевания на момент постановки диагноза. В начале заболевания, когда парауретральная железа инфицируется, основными симптомами могут быть дизурия, учащенное мочеиспускание и выделения из уретры.
С развитием хронического воспаления вокруг кисты появляются тазовая боль и диспареуния. Также могут возникать пиурия, ощущение инородного тела в области уретры, уплотнение и повышенная чувствительность парауретральной зоны.
Наиболее частыми жалобами пациенток являются признаки мочевой инфекции (учащенное мочеиспускание, императивные позывы, болезненное мочеиспускание), наблюдаемые у более чем 90% больных. Часто присутствуют неспецифические жалобы, такие как боли в пояснице, выделения из влагалища и чувство давления во влагалище.
Среди основных симптомов парауретральных кист можно выделить: припухлость у наружного отверстия мочеиспускательного канала, гнойные выделения из уретры, боли при половом акте, расстройства мочеиспускания, боли в уретре и над лобком. Кисты мочеиспускательного канала часто сопровождаются симптомами уретрального синдрома: жжение и боли в мочеиспускательном канале, дискомфорт в области промежности и над лобком, затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию.
При воспалении кист могут образовываться абсцессы, часто вскрывающиеся в мочеиспускательный канал и приводящие к образованию дивертикулов. Гематурия требует немедленного внимания из-за возможного увеличения частоты рака уретры.
Кисты обычно представляют собой опухолевидные образования шарообразной формы, мягко-эластичной консистенции с четкими границами, поверхностью напряженной, расположенные преимущественно у наружного отверстия уретры. Размеры кист варьируются от 2 до 4 см, и они легко прощупываются через влагалище; при надавливании из уретры выделяется слизистая жидкость. В некоторых случаях могут встречаться более крупные образования.
В кистах могут образовываться конкременты, которые четко пальпируются и хорошо видны на уретрограмме.
Нередко парауретральные кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются только при профилактическом осмотре. Частота бессимптомного течения варьирует от 1,6% до 20% случаев.
Одной из причин разнообразия симптоматики парауретральных кистозных образований может быть частое использование антибиотиков пациентами и врачами, что сглаживает клиническую картину и предотвращает формирование абсцессов.
Женщины часто сталкиваются с различными заболеваниями мочеиспускательного канала. Наиболее распространены патологии воспалительного и опухолевого характера, такие как уретриты, кисты, дивертикулы, выпадения слизистой оболочки, стриктуры различной этиологии и другие. Особого внимания заслуживают доброкачественные парауретральные образования, в частности кистозные заболевания уретры. Для лучшего понимания проблемы следует рассмотреть некоторые особенности парауретральных желез.