Стрессовое недержание мочи — это расстройство, при котором потеря мочи происходит из-за резких напряжений передней брюшной стенки и внезапного повышения внутрибрюшного давления.
Такое повышение давления в брюшной полости возникает при кашле, смехе, беге, поднятии тяжестей и других физических нагрузках. Половой акт также может вызвать подобный эффект. Резкое увеличение внутрибрюшного давления моментально воздействует на мочевой пузырь, что приводит к непроизвольному вытеканию мочи.
Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенным типом недержания мочи, диагностируемым в 49% случаев.
Причины стрессового недержания мочи у женщин и мужчин
В нормальных условиях смех, кашель или физические нагрузки не должны вызывать неконтролируемую потерю мочи. Мышцы тазового дна и сфинктер мочеиспускательного канала удерживают мочу в пузыре. Однако, когда эти мышцы ослаблены и не могут выполнять свои функции, моча при резком повышении давления преодолевает их сопротивление и вытекает наружу.
Основными причинами ослабления мышц малого таза и сфинктера могут быть серьёзные физические нагрузки на мускулатуру этой области. Поэтому стрессовое недержание мочи у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Причиной этому часто служат роды, особенно с осложнениями.
Хирургические вмешательства в гинекологической сфере также могут привести к потере тонуса мышц тазового дна и нарушению работы сфинктера. Даже если нервные пути не повреждены, мышцы подвергаются рассечению и затем срастаются с образованием рубцов, что ослабляет их.
Слабость мускулатуры приводит к недостаточному сокращению внутреннего сфинктера мочевого пузыря и нарушению фиксации уретры и шейки пузыря.
Проявления стрессового недержания мочи
Главным симптомом стрессового недержания мочи является неконтролируемое выделение мочи из уретры. Количество мочи может варьироваться от нескольких капель до значительных объемов. Характерной особенностью является полное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
Эта проблема носит не только медицинский, но и социальный характер. У женщин риск утечки мочи часто становится причиной изменения образа жизни, появления замкнутости, страха общения и отказа от половой жизни. Многие пациентки скрывают этот недуг, считая его неизлечимым и связанным с возрастом.
Лечение стрессового недержания мочи у женщин и мужчин
Отказ от обращения к врачу — неверный подход. Стрессовое недержание мочи можно и нужно лечить. Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств, чтобы успешно избавить от этого недуга в 90% случаев. Используются комплексы лечебной физкультуры, физиотерапевтические методы и стимуляция обратной биологической связи. В случаях, когда консервативные методы лечения неэффективны, применяются оперативные вмешательства, доказавшие свою высокую результативность.