Поведенческая терапия, включающая тренировку мочевого пузыря, предполагает посещение туалета строго по расписанию. Такой подход может улучшить симптомы чрезмерной активности детрузора до 50%, поскольку пациент учится подавлять ургентность, увеличивать объем мочевого пузыря и сокращать частоту мочеиспусканий. Это можно рассматривать как модифицированную форму тренировки мочевого пузыря с использованием определенных упражнений на ранних этапах поведенческой терапии. Слишком частые позывы к мочеиспусканию, направленные на избежание ургентности и вероятности недержания мочи, могут ослабить работу мочевого пузыря и даже уменьшить его объем.
Пациентам рекомендуется посещать туалет каждые один-два часа в течение дня и постепенно увеличивать интервалы на 15-30 минут каждую неделю. Для этого также используются специальные техники, способствующие удержанию мочи.
Больных учат не сразу бежать в туалет при первых позывах к мочеиспусканию, а спокойно сидеть или стоять, контролируя мышцы тазового дна, что сложнее делать при постоянном движении. Также полезны расслабляющие и отвлекающие техники, такие как математический счет про себя или глубокое дыхание.
Неоспоримым фактом является важность обучения пациентов управлению мышцами тазового дна в рамках реабилитационной терапии. Эти упражнения помогают контролировать удержание мочи в мочевом пузыре и полезны всем, особенно тем, кто не может осознанно контролировать мышцы тазового дна. После освоения упражнений пациенты с высокой мотивацией могут продолжать их самостоятельно. Реабилитационная терапия мышц тазового дна проводится врачами, медсестрами, ассистентами врача или физиотерапевтами, которые также следят за прогрессом пациента.
Тем не менее, успех лечения во многом зависит от самих пациентов, их возможностей и желания учиться и сохранять достигнутые результаты. Сочетание медикаментозного лечения с одним из функциональных методов позволяет добиться значительных успехов в лечении пациентов с гиперактивным мочевым пузырем.